L'orientation du patient

L’unité d’orientation est en quelque sorte l’unité d’accueil des patients hémodialysés nouvellement pris en charge à l’Aider.

L’objectif médical est avant tout d’offrir une prise en charge de qualité adapté aux problèmes médicaux du patient dialysé.
Il convient de lui proposer une offre de soins de proximité, diversifiée et lui garantir le libre choix de la technique de suppléance future en respectant toutefois les impératifs médicaux.

Cette période dite d’orientation correspond à une phase de stabilisation médicale et psychologique pour le patient en début de traitement de suppléance.
Une analyse des paramètres sociaux et médicaux est réalisée par une équipe pluridisciplinaire.
Il est délivré au dialysé et à son entourage une information globale, graduée sur l’insuffisance rénale chronique et ses retentissements, sur les différentes alternatives thérapeutiques possibles. Une proposition de traitement futur lui est présentée.
Toutes les démarches d’aide sociale et /ou paramédicales sont entreprises si nécessaire pour que le projet thérapeutique aboutisse au plus vite.

Si le patient opte pour l’hémodialyse, la période d’orientation est mise à profit pour régler d’abord d’éventuel problème vasculaire (fistule arterioveineuse, cathéters …)

Si le patient opte pour la dialyse péritonéale, le traitement de suppléance est poursuivi jusqu’à la parfaite cicatrisation de la paroi abdominale après la mise en place du cathéter péritonéal.

Pour chaque patient, la période d’orientation correspond aussi à une étape d’éducation thérapeutique : Compréhension des principes de dialyse, des bases de l’observance thérapeutique, l’apprentissage de la lecture des résultats biologiques avec pour corollaire des ajustements médicamenteux ou diététiques et de dialyse (matériel technique, temps…)

Afin de délivrer une information aussi complète que possible et rassurante, il peut être proposé au patient s’il le souhaite, une prise de contact avec les associations de patients, une rencontre avec des personnes bénéficiant de différentes techniques de dialyse.

L’éventualité d’une transplantation rénale peut être également évoquée avec une prise de contact avec la structure hospitalière.

La durée du séjour en orientation est fonction des besoins particuliers de chaque dialysé.
Une collaboration médicale rapprochée entre les secteurs associatifs, privés et centre hospitalier garantit ainsi le maintien en dialyse hors centre ou si nécessaire le transfert en centre ambulatoire.
L’acceptation de la dialyse hors centre ne se conçoit qu’avec la garantie pour le patient et son entourage d’un repli possible sur une structure connue et adaptée que ce soit pour un problème médical technique ou social, l’unité d’orientation assurera les soins.

L’ambition de l’unité d’orientation est de parvenir à proposer à l’insuffisant rénal, la technique de dialyse adaptée à ses problèmes médicaux tout en lui autorisant la meilleure qualité de vie personnelle, familiale, et sociale possible.